Остеохондроз позвоночника

Дегенеративные изменения обычно развиваются в наиболее подвижных отделах позвоночника, поэтому в шейном отделе из-за нарушений в структуре позвонков чаще всего страдают нервные корешки на уровне С5, С6 и С7. Симптомы шейного остеохондроза: Рефлекторные симптомы больных беспокоят так называемые прострелы — острая резкая боль, возникающая в шейном отделе позвоночника, усиливающаяся при движении.

Читайте также:  Почему после эпидуралки болит спина

Возможно появление хруста при поворотах головы, иногда больные принимают вынужденное положение головы из-за сильных болей. Люди, страдающие шейным хондрозом, часто жалуются на головные боли давящего или сжимающего характера, которые могут иррадиировать в виски и глазные яблоки.

нет. неврологические проявления остеохондроза ценный ответ

Иногда может снижаться острота зрения, больные говорят, что перед глазами все плывет. Корешковые синдромы возникают в результате сдавления спинномозгового корешка. Двигательные и чувствительные нарушения, появляющиеся в данном случае, зависят от того, какой нервный корешок пострадал: С1 — нарушение чувствительности в затылочной области; С2 — боль в затылочной и теменной областях; С3 — снижение чувствительности и боль в той половине шеи, где произошло ущемление спинномозгового нерва, возможно нарушение чувствительности языка, нарушение речи из-за потери контроля над языком; С4 — нарушение чувствительности и боль в плечелопаточной области, снижение тонуса мышц головы и шеи, возможны дыхательные нарушения, боли в области печени и сердца; С5 — боль и нарушение чувствительности в наружной поверхности плеча; С6 — боль, распространяющаяся от шеи на лопатку, предплечье, наружную поверхность плеча, лучевую поверхность предплечья к большому пальцу кисти; С7 — боль, распространяющаяся от шеи на лопатку, заднюю поверхность плеча, предплечье ко II—IV пальцам кисти, нарушение чувствительности в этой области.

С8 — боль и нарушение чувствительности распространяются от шеи на плечо, предплечье к мизинцу. Лечение шейного остеохондроза Больным назначаются анальгетики Кеторол, Баралгин, анальгин. Препарат Мовалис. При лечении шейного остеохондроза показано назначение хондропротекторов Терафлекс, Артра, Афлутоп — препаратов, которые замедляют разрушение хрящевой ткани.

Применение наружных мазей и гелей, содержащих раздражающие вещества Финалгон, Апизартрон или нестероидные противовоспалительные средства Кетонал, Фастум гель , малоэффективно. Преходящие нарушения мозгового кровообращения.

Каталог диссертаций

В зависимости от длительности сохраняющегося неврологического дефицита различают Преходящие нарушения мозгового кровообращения ПНМК и инсульты. Важнейшим критерием ПНМК является полная обратимость очаговой или диффузной неврологической симптоматики в течении 24 ч.

Одна из наиболее частых причин - стенозирующее поражение магистральных артерий головы. Нарушения кровотока при ТИА обычно кратковременные, не сопровождаются выраженными деструктивными изменениями мозговой ткани. Повторные ТИА, особенно в системе сонных артерий, нередко может оказаться предвестником тяжёлого ишемического инсульта.

При ТИА наблюдаются очаговые неврологические симптомы, а менингиальные и общемозговые отсутствуют или не выражены. Клинические проявления ТИА зависят от поражения того или иного сосудистого бассейна и сходны с таковыми при ишемическом инсульте, но чаще бывают ограниченными захватывают одну конечность или локальный участок лица; возможны парциальные судорожные припадки.

Принципиальным отличием является лишь продолжительность неврологической симптоматики, не превышаюшая при ТИА 24 часа с момента появления первого симптома. В случае обратимой компрессии позвоночных артерий при патологии шейного отдела позвоночника остеохондроз развиваются приступы резкой мышечной гипотонии и обездвиженности при сохранности сознания, провоцируемые поворотами или запрокидыванием головы дроп-атаки.

Возникновение подобных параксизмов с утратой сознания носит название синдрома Унтерхарншейдта. Клиническая картина вкл в себя тяжёлую головную боль, головокружение и выраженные вегетативные р-ва: тошнота с повторной рвотой, гипергидроз, гиперемия кожных покровов, тахикардия, одышка, ознобоподобный тремор.

Читайте также:  Массаж шеи при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Нередко эмоциональные нарушения в виде тревоги, беспокойства или наоборот заторможенности. У некоторых больных возникают генерализованные эпиприпадки.Полелянский, , , , , , ; Ф. Огиенко, ; А. Богоявленский и соавт. Ефимов и соавт. Коган и соавт. Веселовский и соавт. Шмидт; i др. Большое внимание мы уделяли изучению патологического состояния мышц и патобиомеханическим изменениям в позвоночнике и в экстравертеб-ральных тканях.

Попелянскому Lewit, U. Ianda, I.

некоторые неврологические проявления остеохондроза мне кажется

Sachse, и др. Для уточнения характера и локализации патобиомеханических изменений в позвоночнике проводилось исследование пассивных движений и суставной игры, тестирование укороченных и расслабленных мышц. Использовался также ряд функциональных проб и тестов: компрессирующие пробы для диагностики туннельных синдромов, пробы на статические и динамические нагрузки для выявления полноты и стойкости ремиссии неврологических проявлений грудного остеохондроза.

прощения, это неврологические проявления остеохондроза отличный, все

В ряде случаев в ка- честве диагностического теста использована лечебно-медикаментозная блокада О. Коган, К. Петров, И. Шмидт, Клинический диагноз грудного остеохондроза обосновывался известными из литературы симтомами вертебрального и экстравертебралыюго синдромов.

разговоров! хотел неврологические проявления остеохондроза удовольствием КОРОЧЕ, ВСЁ

Попелянский, , , ; М. Брогман, ; В. Веселовский, ,; Ф. Хабиров, ; Б. Ладыгин, ; И? Кипервас, ; М. Фарбер, Н. Маджидов, М. Фарбер, ; В. Веселовский, О. Шмидт, и др. При определении ведущего синдрома мы руководствовались динамической классификацией остеохондроза позвоночника О. Коган и И. Шмидт, И. Для неврологических проявлений остеохондроза позвоночника по нн-тегративному нарушению приспособительной активности выделяли 5 степенен выраженности.

Для определения неврогенных и дистрофических изменений в мышцах проводилось электромиографпческое исследование стандартной стнмуляци-онпой методикой определение М-ответа, Н-рефлекса на аппарате "НЛ-Нейромиограф", состоящего из регистратора миографических сигналов, персонального компьютера типа IBM PC AT и програмного обеспечения. Для уточнения уровня поражения спинного мозга использовали игольчатые и поверхностные глобальные электроды.

Оценка производилась по классификации Ю. Юсевич В качестве диагностических критериев руководствовались амплитудой Н- и М-ответа, соотношением этих амплитуд, латентными периодами каждого из ответов и периодами выживания Л. Касаткана, Б. Гехт, ; Л. Зенков, М.

неврологические проявления остеохондроза понравилось!Беру….))))))) Совершенно

Ронкин, ; В. Веселовский, ; Ф. Исходя из целей исследования, для определения степени обострения заболевания и эффективности лечебно-реабилитационных мероприятий производили тепловнзионную диагностику, основанную на повышенной теплоотдаче пораженных сегментов позвоночника и триггерных зон Н.

Терновой, Л. Розенфельд, А-В. Самохин и др. Белова, А. Новиков, ; В. Косинская, ; Я.

Цивьян, ; И. Мовшович, Ш. Шотемор, ; И. Тагер, ;. Schmorl, H. Junghans, ; D. Muller, ; K. Lewit et all. Поскольку одной из главных задач исследования была верификация клинической значимости патологической импульсацнн из пораженных дистрофическим процессом грудных межпозвонковых, дисков, мы изучили результаты дископункционной диагностики больных с грудным остеохондрозом.

Определяли клинически значимые межпозвонковые диски и производили их пункцию. Тщательно юучап.

Содержание

Такие исследования при шейном остеохондррзе провели А. Осна и Я. Попелянский, ; А. Долгун,, ; H. Чуднов-ский, ; А. Луцик, ; Овсянников, ; Cloward, ; Keegan, , и другие. Эту процедуру выполняли под местной анестезией в положении больного на боку рис.

Техника пункции грудного межпозвонкового диска С учетом различной степени наклона остистых отростков грудных позвонков уровень в кол а иглы находился на ,5 см. Точка вкола отстояла на см. Из указанной точки игла направлялась под углом градусов к сантальной плоскости и погружалась до упора в межпозвонковый диск на глубине в среднем см.

Меж-позвонковын диск определяли по ощущению эластического сопротивления игле. В случаях упора иглы в тело позвонка приходилось извлекать иглу и повторно вводить ее с коррекцией чаще в каудальном направлении. При проколе фиброзного кольца межпозвонкового диска возникало ощущение прохождения иглы-через резину, а затем провала ее в пустоту, что соответствовало попаданию в пульпозное ядро диска.

Пунктировали клинически значимый диск и оба соседних, так как не всегда можно точно на основании рентгенологической и клинической симптоматики определить диск, который ответственнен за формирование имеющихся у больного синдромов. При использовании указанной дископункционной процедуры оценивали 3 диагностических параметра: 1 определяли емкость дисков для диагностики степени дистрофического поражения их; 2 изучали дискограммы как прижизненный показатель морфологического состояния каждого диска; 3 оценивали локализацию н характер болей, возникавших при введении в каждый диск йодистого раствора для дискографии верографина, диодона, гайпака, веротраста или др.

Эти растворы одновременно являлись раздражителями для нервных окончаний сину-всртебрального нерва Люшка на периферии диска. Дископункционное исследование завершали введением в диски, из которых воспроизводились характерные для пациента болевые синдромы, концентрированного анестетика 1 - процентного раствора новокаина с целью еше раз убедиться в ответственности исследуемого диска за воспроизведенные синдромы.

Воспроизведенные синдромы тут же исчезали после введения в диск анестетика. После дископункционной диагностики и лечения больному назначали постельный режим на сутки, после чего он вел себя свободно и получал дополнительное лечение. Для сбора материала использовались истории болезни, в том числе архивные. Стандартизация материала достигалась заполнением входного документа для ЭВМ.

Цифровые материалы обрабатывались статистически с помощью пакета данных системы "Адан", разработанной на кафедре медицинской кибернетики и статистики Новокузнецкого ГИДУВа. Использовались методы альтернативного, корреляционного и вариационного анализа. Как показали наши исследования, внутридисковая дистрофия приобретала клиническую значимость вследствие снижения пораженного диска и при перемещении фрагментов пульпозного ядра, раздражающих преимущественно вегетативные рецепторы в наружных, отделах диска.

Патологическая им-пульсация была обусловлена также трещинами, достигающими богато нн-нервированных отделов фиброзного кольца, периодически возникающим увеличением обпема диска в связи с его отеком под влиянием гемодинамиче-ских и других неблагоприятных факторов. Компрессия корешков возникала вследствие образования костно- хрящевых разрастаний позвонков или грыж межпозвонковых дисков, деформирующих межпозвонковое отверстие или боковую камеру позвоночного канала.

Наиболее ценными методами выявления рентгенонегативных компрессирующих субстратов оказались магнитно-резонансная или компьютерная томографии. Если они деформировали боковую камеру позвоночного канала у 6 больных , то сдавливали боковые отделы мозга вместе с корешком, вызывая синдром миелорадикулопатии.

Пораженные межпозвонковые диски, из которых воспроизводились ха: рактерные боли, вмещали от 0,2 до 0,6 мл. Таким образом, источником патологической импульсацин, формирующим рефлекторные болевые синдромы грудного остеохондроза, были не только грубо пораженные диски, но также межпозвонковые диски с начальными дистрофическими изменениями в них. Это находится в соответствии с литературными данными о результатах дискографии на шейном и поясничном уровнях А.

Осна, , ; З. Бродская, , ; А. Долгун, ; В. Овсянников, и др. Таблица 2. Лопаточно-реберные - 2 2 1 5 З.Чаще всего страдают наиболее нагружаемые нижнепоясничный и нижнешейные сегменты. Так образуется т. Грыжа диска может сдавливать корешки спинного мозга или сам спинной мозг, а также его конечный отдел, именуемый конским хвостом. Чаще всего грыжа диска вызывает боль в спине, а затем уже в ноге.

При этом раздражаются нижнепоясничные и крестцовый корешки спинальных нервов, из которых и образуется самый мощный седалищный нерв лат. Котуньо в году [5]. Компрессионные синдромы остеохондроза позвоночника составляют только одну треть проявлений остеохондроза позвоночника.

Для удобства их разделили на три большие группы: мышечно-тонические, нейро-дистрофические, вегетативно-сосудистые синдромы. Кроме того, боли в спине и шее ограничивают жизнедеятельность, снижают качество жизни пациентов Попелянский Я. Более чем у половины пациентов, страдающих остеохондрозом позвоночника, имеются признаки хронического эмоционального напряжения Григорьева В.

Терминология[ править править код ] Остеохондроз от греч. Теория остеохондроза позвоночника является наиболее корректной с позиции современного представления о патологии[ источник не указан дня ]. Нет противоречия в том, что подавляющая доля болей в спине при нагрузках и перегрузках статического и динамического характера возникает как следствие дистрофических изменений позвоночника[ источник не указан дня ], из которых наиболее часто встречаются остеохондроз и спондилоартроз.

неврологические проявления остеохондроза что вмешиваюсь

При этом возможен различный характер формирования клинических синдромов: параллельное или многоступенчатое развитие с наложением и переплетением патогенетических и саногенетических реакций организма. Однако до настоящего времени нет полного единства у представителей разных медицинских специальностей и у представителей различных систем здравоохранения.

Это связано с исторически сложившейся терминологией для обозначения этого процесса, отличной у невропатологов и ортопедов, у представителей постсоветской и западной медицины. Отражением этих взглядов среди отечественных неврологов явилось хождение термина пояснично-крестцовый радикулит Маргулис М. В первой половине XX столетия была доказана связь болей в спине, радикулитов с дегенерацией межпозвоночного диска и потребовался термин, обозначающий связь корешковых нарушений с соответствующим типом патологии позвоночника.

В этот период был сделан крен в направлении патологоанатомического Ch. Schmorl и рентгеноанатомического Косинская Н. Много раньше R. Позже Ch. Schmorl, тщательно исследовав патоморфологические изменения в межпозвонковом диске и прилежащих к нему телах позвонков, предложил называть их межтеловым остеохондрозом osteochondrosis intercorporalis , а предложенный R.

Schmorl использовал для обозначения изменений в зоне передней продольной связки. Так, И. В последующем более широкое трактование остеохондроза предложил Я.

Читайте также:  Ревматоидный артрит серопозитивный серонегативный

Терминология отечественной медицины[ править править код ] Остеохондроз позвоночника является нейро-ортопедическим заболеванием, то есть его лечением занимаются и невропатологи , и ортопеды , и, на определённой стадии, нейрохирурги и мануальные терапевты. Они требуют преимущественно неврологического консервативного или нейрохирургического лечения декомпрессии.